Drépanocytose,quel intérêt de la nutrithérapie et de la prise en charge psycho-comportementale ?

La Food and Drug Administration (USA) a également récemment approuvé dans cette maladie, l’usage de la L-Glutamine, un acide aminé essentiel, car ce dernier associé ou non à l’HYDREA a démontré son efficacité à réduire les crises drépanocytaires de façon significative.

L’effort est donc également à mener dans la prise en charge hygiéno-diététique pour une meilleure qualité de vie des personnes atteintes de Drépanocytose. Améliorer le statut nutritionnel est un bénéfice pour la santé globale. Cela apparaît important dans cette pathologie souvent associée à des retards staturo-pondéraux et où il existe une augmentation de la demande calorique en raison d’un important catabolisme lié à la destruction des globules rouges. C’est une pathologie au cours de laquelle il est souvent noté une inflammation chronique, un stress oxydatif et des carences augmentant la fragilité de ces malades. A la lumière d’éléments de la littérature, nous tenterons de définir quels sont les intérêts de la nutrition et de la micronutrition au cours de cette maladie.

Et à l’heure où les neurosciences démontrent que notre cerveau est doué de plasticité, à l’heure où l’on sait que le corps, entité physique mais aussi psycho-émotionnelle, dispose de moyens pour rétablir son homéostasie, et que l’on a démontré l’impact du stress psycho-émotionnel sur l’évolution de la maladie drépanocytaire, par le biais de son action sur le système nerveux autonome, l’inflammation, la qualité de l’appétit…etc, nous démontrerons dans ce chapitre l’intérêt de l’accompagnement psycho-émotionnel (entre autres prises en charge non médicamenteuses), à la lumière des travaux publiés, de notre expérience professionnelle et de « coach », étant nous-même atteinte de la drépanocytose. 

L’OMS a défini la santé comme : “un état de complet bien-être physique – mental et social et qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité”.

 Avec ce dossier portant sur l’intérêt des soins hygiéno-diététiques au cours de la drépanocytose, notre objectif est d’informer les professionnels, les malades et leur entourage afin qu’ils puissent intégrer de façon plus systématique une évaluation et prise en charge nutritionnelle et psycho-comportementale à leur parcours, permettant ainsi de :

1-Compléter les programmes thérapeutiques pour une meilleure qualité de vie des malades.

2-Permettre aux malades et leur famille, mieux informés, d’organiser leur vie avec une bonne connaissance de certains aspects de cette pathologie,

3-Permettre l’information des professionnels soignants hospitaliers et libéraux, et en particulier des équipes support de ville, car ce sont ces dernières qui sont les piliers du suivi assurant notamment la transition entre le suivi pédiatrique et le passage dans les unités d’adultes. De plus, les unités spécialisées pour les adultes étant peu nombreuses, elles sont souvent substituées par des services de médecine où les personnels sont peu informés de cette pathologie.

Auteurs :

Karidja Coulibaly-Egberts, Infirmière Sage-femme, Coach. 

Dr Eléonore Djikeussi, Hématologue Oncologue Micronutritionniste.