L’utilisation fréquente de gabapentine est associée à un risque accru de démence et de troubles cognitifs
Recevoir six prescriptions ou plus du médicament gabapentine pour les douleurs lombaires est associé à des risques significativement accrus de développer une démence et un trouble cognitif léger (TCL) – 29 % et 85 %, respectivement – révèle une vaste étude sur les dossiers médicaux publiée en ligne dans la revue Regional Anesthesia & Pain Medicine.
De plus, ces risques étaient plus de deux fois plus élevés chez les personnes normalement considérées comme trop jeunes pour développer l’une ou l’autre de ces maladies, c’est-à-dire les personnes âgées de 18 à 64 ans, comme l’indiquent les résultats.
Contrairement aux opioïdes, la gabapentine a un potentiel addictif relativement faible et elle est devenue de plus en plus populaire pour le traitement de la douleur chronique , en particulier la douleur neuropathique, car elle offre des avantages potentiellement neuroprotecteurs, soulignent les chercheurs .
Mais des inquiétudes commencent à émerger quant à ses effets secondaires, notamment une possible association avec la neurodégénérescence, bien que les résultats à ce jour soient mitigés, notamment si certains groupes d’âge pourraient être plus vulnérables, ajoutent-ils.
Afin d’apporter plus de lumière sur ces questions, les chercheurs se sont appuyés sur des données en temps réel provenant de TriNetX, un réseau fédéré de recherche en santé, qui contient des dossiers médicaux électroniques provenant de 68 organisations de soins de santé à travers les États-Unis.
Ils ont examiné les dossiers anonymisés de patients adultes à qui on avait prescrit ou non de la gabapentine (26 414 dans chaque groupe) pour des douleurs chroniques légères entre 2004 et 2024, en tenant compte des données démographiques, des affections coexistantes et de l’utilisation d’autres médicaments analgésiques.
Les personnes ayant reçu six prescriptions de gabapentine ou plus étaient 29 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic de démence et 85 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic de MCI dans les 10 ans suivant leur diagnostic initial de douleur.
Et lorsque les dossiers ont été stratifiés par âge, les personnes de 18 à 64 ans à qui l’on avait prescrit le médicament étaient plus de deux fois plus susceptibles de développer l’une ou l’autre de ces affections que celles à qui l’on n’avait pas prescrit de gabapentine.
Bien qu’aucun risque accru n’ait été observé chez les 18-34 ans à qui ce médicament avait été prescrit, les risques de démence ont plus que doublé et ceux de DCL plus que triplé chez les 35-49 ans à qui il avait été prescrit. Une tendance similaire a été observée chez les 50-64 ans.
Les risques ont également augmenté en parallèle avec la fréquence des prescriptions : les patients ayant reçu 12 prescriptions ou plus étaient 40 % plus susceptibles de développer une démence et 65 % plus susceptibles de développer un MCI que ceux à qui l’on avait prescrit de la gabapentine entre 3 et 11 fois.
Il s’agit d’une étude observationnelle ; aucune conclusion définitive ne peut donc être tirée quant à la relation de cause à effet. Les chercheurs reconnaissent également que leur étude était rétrospective et qu’ils n’ont pas pu prendre en compte la dose ni la durée d’utilisation de la gabapentine.
Néanmoins, ils concluent : « Nos résultats indiquent une association entre la prescription de gabapentine et la démence ou les troubles cognitifs dans les 10 ans. De plus, l’augmentation de la fréquence de prescription de gabapentine est corrélée à l’incidence de la démence. »
Ils ajoutent : « Nos résultats confirment la nécessité d’une surveillance étroite des patients adultes à qui l’on prescrit de la gabapentine afin d’évaluer un éventuel déclin cognitif. »
Ils ajoutent : « Nos résultats confirment la nécessité d’une surveillance étroite des patients adultes à qui l’on prescrit de la gabapentine afin d’évaluer un éventuel déclin cognitif. »
