L’infection à VIH augmente les risques de COVID-19 grave

Les auteurs de l’étude ont déterminé que les patients COVID-19 séropositifs étaient 38% plus susceptibles de mourir que ceux sans VIH.

Les personnes vivant avec le VIH courent un risque accru de COVID-19 grave à l’admission à l’hôpital et de mortalité à l’hôpital par rapport aux personnes sans VIH, selon un article publié dans The Lancet .

Des enquêteurs suisses ont utilisé les données de l’Organisation mondiale de la santé de janvier 2020 à juillet 2021 pour déterminer si les personnes vivant avec le VIH avec COVID-19 présentaient un risque accru de symptômes graves et de mortalité hospitalière par rapport aux patients séronégatifs. Les auteurs de l’étude ont noté que les patients atteints du VIH ont des problèmes immunitaires sous-jacents qui les exposent à un risque de maladie grave. 

Les auteurs de l’étude ont identifié 19 655 personnes vivant avec le VIH et 180 524 personnes séronégatives qui ont été soumises à la plateforme clinique mondiale COVID-19 de l’OMS au cours de leur période d’étude. La population comprenait des patients de 38 pays. La majorité des patients vivant avec le VIH venaient d’Afrique, environ les 2/3 étaient des femmes et l’âge moyen était d’environ 45 ans. Presque tous les patients vivant avec le VIH suivaient un traitement antirétroviral (ART), ont également rapporté les auteurs de l’étude.

Les enquêteurs ont découvert que 93 % des patients séronégatifs et 96 % des patients séropositifs avaient été admis dans des hôpitaux avec des cas de COVID-19 confirmés en laboratoire. Les patients séropositifs étaient plus susceptibles d’être des femmes et de moins de 45 ans que ceux qui n’étaient pas séropositifs. Les auteurs de l’étude ont également observé qu’au moins 1 affection sous-jacente était plus fréquente chez les personnes séropositives que chez celles qui n’en avaient pas. Cependant, ils ont écrit que des conditions telles que l’hypertension, les troubles neurologiques, l’obésité et le diabète étaient plus fréquentes chez les patients séronégatifs.

Pour les patients atteints du VIH, les symptômes les plus fréquents du COVID-19 étaient la toux, la fièvre et l’essoufflement, ont appris les auteurs de l’étude. Ils ont également observé une utilisation plus fréquente de corticostéroïdes et d’anticoagulants chez les patients séropositifs par rapport à ceux sans VIH.

Près de 40 % des patients séropositifs ont été admis à l’hôpital dans des conditions graves ou critiques, ont déclaré les auteurs de l’étude ; de plus, 24 % de ces patients sont décédés. Les patients sévères ou critiques étaient plus susceptibles d’être âgés de plus de 45 ans, de sexe masculin et plus susceptibles de souffrir de diabète, d’hypertension, de tumeurs malignes, de maladies cardiaques et de maladies rénales.

Les auteurs de l’étude ont déclaré que le fait d’avoir de l’asthme, des maladies cardiaques, pulmonaires et neurologiques chroniques et d’être un fumeur actuel ne différait pas significativement entre les groupes, mais les personnes décédées à l’hôpital présentaient des proportions plus élevées de diabète, d’hypertension, de tuberculose, de maladie rénale chronique, et les malignités. Les patients séropositifs décédés étaient plus susceptibles d’être admis avec une maladie grave ou critique que ceux atteints d’une maladie légère à modérée.

Après avoir pris en compte l’âge, le sexe, la gravité de la maladie à l’admission et les conditions sous-jacentes, les auteurs de l’étude ont déterminé que les patients séropositifs étaient 38% plus susceptibles de mourir que ceux sans VIH. De plus, le fait d’avoir le VIH était associé à une augmentation de 15 % des risques de présentation grave ou critique par rapport aux personnes séronégatives, ont déclaré les auteurs de l’étude. Le temps médian entre l’hospitalisation et le décès était plus court chez les personnes séropositives et présentant une présentation grave par rapport aux personnes non séropositives, ont-ils déclaré. Mais pour les personnes présentant une présentation légère à modérée, le délai médian entre l’hospitalisation et la mortalité était plus long chez les personnes séropositives que chez les personnes non séropositives.

“Nous avons constaté que les conditions sous-jacentes sont courantes et plus fréquentes chez les personnes vivant avec le VIH que dans la population générale”, ont conclu les auteurs de l’étude. “Parallèlement à la réponse au COVID-19, il est donc essentiel de maintenir l’accès aux services de santé essentiels pour ce groupe vulnérable”.

Source : contagionlive.com