Pollution de l’air liée à la stéatose hépatique

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La stéatose hépatique associée au métabolisme (MAFLD) est un défi de santé mondial croissant et représente un fardeau économique substantiel. Une étude épidémiologique à grande échelle en Chine (« L’exposition à la pollution de l’air est associée à un risque accru de stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique »), publiée dans le Journal of Hepatology , le journal officiel de l’Association européenne pour l’étude de la Liver, a identifié des liens entre l’exposition à long terme à la pollution de l’air ambiant et la MAFLD. Ces liens sont exacerbés par des modes de vie malsains et la présence d’une obésité centrale.

L’incidence de la MAFLD a augmenté régulièrement depuis les années 1980, affectant actuellement un quart de la population mondiale et une majorité de patients atteints de diabète de l’adulte et constitue un fardeau mondial important. En Asie, la MAFLD est passée à 40 % entre 2012 et 2017. Anciennement connue sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), elle peut évoluer vers des maladies du foie en phase terminale telles que la cirrhose et le cancer du foie, la transplantation hépatique et la mort liée au foie.

Des études animales ont montré que respirer des polluants de l’air peut augmenter le risque de MAFLD. Par exemple, l’exposition aux particules fines peut déclencher un phénotype de type stéatohépatite non alcoolique (NASH), altérer le métabolisme hépatique du glucose et favoriser la fibrogenèse hépatique.

« L’accumulation d’études animales a démontré la contribution nocive de la pollution de l’air ambiant (AP) à la stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MAFLD), mais les preuves épidémiologiques correspondantes sont limitées. Nous avons examiné les associations entre l’exposition à long terme à l’AP et la prévalence de la MAFLD dans une population chinoise », écrivent les enquêteurs.

«Nous avons mené une étude transversale sur 90 086 participants recrutés en Chine de 2018 à 2019. La MAFLD a été évaluée sur la base d’une stéatose hépatique diagnostiquée radiologiquement et de la présence d’un surpoids/obésité, d’un diabète sucré ou d’un dérèglement métabolique. Les niveaux de polluants atmosphériques propres aux résidences, y compris les particules de diamètre aérodynamique ≤1 m (PM 1 ), ≤ 2,5 m (PM 2,5 ) et ≤ 10 m (PM 10 ) et le dioxyde d’azote (NO 2 ), ont été estimés par des modèles spatio-temporels validés.

«Nous avons utilisé des modèles de régression logistique pour examiner les associations AP-MAFLD et évalué plus avant les modifications d’effet potentielles en fonction de la démographie, du mode de vie, de l’obésité centrale et du statut du diabète.

« L’augmentation des niveaux d’exposition aux 4 polluants atmosphériques était significativement associée à une augmentation des probabilités de MAFLD, avec des rapports de cotes (OR) de 1,13 (IC à 95 % 1,10-1,17), 1,29 (1,25-1,34), 1,11 (1,09-1,14) et 1,15 (1,12–1,17) pour chaque  augmentation de 10 g/m 3 des PM 1 , PM 2,5 , PM 10 et NO 2 , respectivement. D’autres analyses stratifiées ont révélé que les hommes, les buveurs d’alcool et les fumeurs actuels et antérieurs, ceux qui consomment un régime riche en graisses et ceux qui souffrent d’obésité centrale subissent des effets indésirables plus importants de l’exposition à l’AP que les autres individus.

« Cette étude fournit des preuves que l’exposition à long terme aux PM 1 , PM 2,5 , PM 10 et NO 2  ambiants peut augmenter les chances de MAFLD dans le monde réel. Ces effets peuvent être exacerbés par des habitudes de vie malsaines et une obésité centrale. »

« L’épidémie de MAFLD correspond aux changements environnementaux et de mode de vie qui se sont produits parallèlement à l’industrialisation rapide dans le monde, en particulier dans de nombreux pays asiatiques », a expliqué le chercheur principal Xing Zhao, PhD, West China School of Public Health et West China Fourth Hospital, Université du Sichuan, Chengdu, Sichuan, Chine. « Un nombre croissant d’études suggèrent que la pollution de l’air ambiant, qui est le plus grand problème environnemental causé par l’industrialisation, peut augmenter le risque de troubles métaboliques tels que la résistance à l’insuline et la dyslipidémie, et de maladies connexes telles que le diabète de type 2 et le syndrome métabolique.

« Cependant, les preuves épidémiologiques de l’association étaient limitées, nous avons donc mené cette recherche pour améliorer notre compréhension des effets de la pollution de l’air sur la santé humaine et également pour aider à réduire le fardeau de la MAFLD. »

Les enquêteurs ont mené une étude épidémiologique sur le rôle potentiel de la pollution de l’air ambiant dans le risque de MAFLD chez environ 90 000 adultes en Chine sur la base de l’enquête de base de la China Multi-Ethnic Cohort (CMEC), une cohorte prospective qui a recruté près de 100 000 participants dans le sud-ouest Chine de 2018 à 2019. Le CMEC a recueilli des informations sur les participants, notamment des données sociodémographiques, des habitudes de vie et des antécédents liés à la santé, au moyen d’entretiens verbaux menés par du personnel formé et a ensuite évalué l’anthropométrie, les échantillons biologiques (sang, urine et salive) et les données d’imagerie.

Les chercheurs ont découvert qu’une exposition à long terme à la pollution de l’air ambiant peut augmenter les risques de MAFLD, en particulier chez les hommes, les fumeurs et les buveurs d’alcool, et ceux qui consomment un régime riche en graisses. Des comportements de mode de vie malsains et une accumulation excessive de graisse dans la région abdominale peuvent exacerber les effets nocifs.

« Nos résultats s’ajoutent aux preuves croissantes des effets néfastes de la pollution ambiante sur la fonction métabolique et les organes associés », ont commenté Zhao et ses co-investigateurs. « Cependant, l’activité physique ne semble pas modifier les associations entre la pollution de l’air et la MAFLD. Nous suggérons que de futures études explorent si le moment, l’intensité et la forme de l’activité physique peuvent atténuer les effets nocifs de la pollution atmosphérique.

Les enquêteurs proposent que la pollution de l’air soit reconnue comme un facteur de risque modifiable de MAFLD. Les populations à haut risque doivent être conscientes de la qualité de l’air dans les zones où elles vivent et plapifier leurs activités pour minimiser leur exposition à la pollution atmosphérique.

Source : genengnews.com

actusantemag

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