Médécine

Une étude montre comment la vitamine D pourrait arrêter l’inflammation pulmonaire dans COVID-19

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  • La recherche montre que la vitamine D possède un mécanisme de « désactivation » de l’inflammation, qui pourrait fonctionner dans les cas graves de COVID-19.
  • Cependant, des essais cliniques sont nécessaires avant que la vitamine D ne soit adoptée pour traiter le COVID-19 ou d’autres maladies respiratoires.
  • Les chercheurs mettent en garde contre les personnes prenant plus que la quantité recommandée de vitamine D dans l’espoir d’éviter l’infection au COVID-19.

Une forme spéciale de vitamine D – introuvable en vente libre (OTC) – pourrait être capable de combattre l’inflammation pulmonaire causée par les cellules immunitaires, suggère une nouvelle étude.

Une nouvelle étude conjointe de l’Université Purdue et des National Institutes of Health (NIH) démontre comment un métabolite actif de la vitamine D – et non une forme vendue en vente libre – est impliqué dans « l’arrêt » de l’inflammation dans le corps lors d’infections telles que COVID-19.

« Étant donné que l’inflammation dans les cas graves de COVID-19 est une cause clé de morbidité et de mortalité, nous avons décidé d’examiner de plus près les cellules pulmonaires des patients COVID-19 », a déclaré les auteurs principaux, le Dr Behdad (Ben) Afzali , chef de la Section d’immunorégulation de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales des NIH, et le Dr Majid Kazemian , professeur adjoint de biochimie et d’informatique à l’Université Purdue.

L’étude paraît dans la revue Immunologie naturelle

Le rôle de la vitamine D dans le mécanisme anti-inflammatoire

Dans le cadre de l’étude, les chercheurs ont analysé les cellules pulmonaires individuelles de huit personnes atteintes de COVID-19.

Ils ont découvert que dans ces cellules, une partie de la réponse immunitaire au SRAS-CoV-2 – le virus qui cause le COVID-19 – s’emballait et exacerbait l’inflammation dans les poumons.

Après avoir administré de la vitamine D dans des expériences en éprouvette, ils ont observé une réduction de l’inflammation des cellules pulmonaires.

Ils ont ensuite approfondi la manière dont la vitamine y parvenait.

Ils l’ont fait en se tournant vers les cellules T auxiliaires, également appelées cellules CD4+, qui sont un type de cellules immunitaires qui stimulent les cellules T « tueuses » et d’autres globules blancs pour déclencher une réponse immunitaire.

Les lymphocytes T sont connus pour jouer un rôle dans les cas graves et dangereux de COVID-19 en se mettant en surmultipliée et en conduisant à un phénomène souvent mortel connu sous le nom de tempête de cytokines .

Infection normale vs. COVID-19

Les scientifiques ont découvert que dans les infections normales, les cellules Th1, qui sont un sous-ensemble de cellules T auxiliaires qui combattent les microbes à l’intérieur de la cellule, passent par une phase pro-inflammatoire. Au cours de cette phase, le corps élimine l’infection.

Peu de temps après, le système s’arrête pour passer à la phase anti-inflammatoire.

Les scientifiques ont découvert que la vitamine D est essentielle pour accélérer cette transition.

« Nous avons découvert que dans les cellules T saines, l’activation du programme de gènes inflammatoires coïncidait avec l’activation d’un système de vitamine D au sein de ces cellules. Nous avons donc étudié le fonctionnement de ce système de vitamine D et ce qu’il fait pour les cellules T saines avant d’essayer de le relier à COVID-19 », ont déclaré le Dr Afzali et le Dr Kazemian à Medical News Today.

Alors que dans les infections au COVID-19, les scientifiques ont constaté que la phase pro-inflammatoire des cellules Th1 ne s’arrêtait pas. Ils ont attribué cela à une carence en vitamine D ou à une anomalie de la réponse cellulaire à la vitamine D.

« Comme prévu, en étudiant quels gènes étaient » activés « dans les cellules immunitaires des poumons de huit patients, nous avons découvert que leurs cellules étaient dans un état inflammatoire », ont déclaré les co-auteurs.

Le Dr Afzali et le Dr Kazemian ont déclaré qu’ils étaient quelque peu surpris d’identifier le système intracellulaire de la vitamine D.

« Comme prévu, en étudiant quels gènes étaient » activés « dans les cellules immunitaires des poumons de huit patients, nous avons découvert que leurs cellules étaient dans un état inflammatoire », ont déclaré les co-auteurs.

Le Dr Afzali et le Dr Kazemian ont déclaré qu’ils étaient quelque peu surpris d’identifier le système intracellulaire de la vitamine D.

« [T]raditionnellement, la vitamine D a été considérée comme dépendant des reins pour l’activer avant qu’elle ne devienne fonctionnelle. Nous avons découvert que les cellules T disposaient d’un système autonome pour à la fois s’activer pleinement et répondre à la vitamine D, indépendamment des reins », ont-ils déclaré.

Les chercheurs ont émis l’hypothèse que l’ajout d’un métabolite intraveineux hautement concentré de vitamine D aux traitements existants pourrait aider davantage les gens à se remettre de COVID-19. Mais ils n’ont pas encore testé cette théorie dans les essais cliniques.

Une mégadose de vitamine D peut faire plus de mal que de bien

Précédent étudesSource de confiance établir des liens entre la capacité de la vitamine D à réduire l’inflammation causée par les cellules T et la gravité du COVID-19.

Mais les auteurs soulignent que les gens ne devraient pas considérer ces résultats comme une recommandation de traitement, et beaucoup plus de travail est nécessaire.

« [I] il est extrêmement important de noter que cette étude n’a pas testé le traitement à la vitamine D chez les personnes, mais a analysé les cellules pulmonaires de huit personnes atteintes de COVID-19 sévère », ont déclaré le Dr Afzali et le Dr Kazemian.

« Les résultats, bien qu’intéressants, ne doivent pas être interprétés comme indiquant que la vitamine D est bénéfique pour la prévention ou le traitement du COVID-19 ou qu’elle se substitue à d’autres moyens préventifs et efficaces de prévention du COVID-19, notamment les vaccins, les masques, et la distanciation sociale. »

– Dr Ben Afzali et Dr Majid Kazemian

Le Dr Donald J. Alcendor , professeur agrégé de pathologie, de microbiologie et d’immunologie à la faculté de médecine de l’Université Vanderbilt, a déclaré que l’étude offrait des indices sur un mécanisme possible qui nécessitera une validation à plus grande échelle.

« Le grand public croit largement que la prise de mégadoses de vitamine D peut vous protéger avant ou après un test positif pour COVID-19. La science à l’appui de ces affirmations est encore en évolution et nécessitera un essai clinique de contrôle à grande échelle à l’avenir. Plus encore, le mécanisme par lequel la vitamine D affecte COVID-19 est encore inconnu », a-t-il déclaré.

Le Dr Alcendor a déclaré que même si la vitamine D est connue pour avoir des fonctions immunomodulatrices, elle ne justifie pas son utilisation comme mesure de protection contre l’infection au COVID-19, surtout si l’on ignore les pratiques d’atténuation du COVID-19.

Il a averti que tenter de prendre des doses plus élevées de vitamines liposolubles telles que la vitamine D pourrait être problématique pour certaines personnes.

« Une alimentation normale avec une multivitamine générique quotidienne vous fournira la vitamine D nécessaire », a-t-il déclaré.

Futures nouvelles thérapies pour les virus respiratoires

L’étude suggère que la vitamine D pourrait être une option thérapeutique pour COVID-19 grâce à son rôle dans l’hyper-inflammation.

Cette étude révèle un rôle potentiellement unique que joue la vitamine D dans l’activation des fonctions des lymphocytes T qui régulent l’inflammation dans COVID-19, et la compréhension de ces voies régulatrices peut fournir des informations qui conduiront au développement de nouvelles thérapies pour le traitement des COVID-19 », a déclaré le Dr Alcendor.

« Cette découverte clé pourrait conduire au développement de nouvelles thérapies pour plusieurs virus respiratoires. Le potentiel de cette étude pourrait être révolutionnaire.

– Dr Donald Alcendor

Le Dr Kazemian et le Dr Afzali soutiennent que nous devrons attendre les résultats des essais cliniques.

« Il existe un certain nombre d’essais cliniques qui étudient activement le potentiel de la vitamine D en tant que thérapie d’appoint pour le traitement du COVID-19. Lorsque ces études seront publiées, nous aurons une bien meilleure idée du rôle thérapeutique que la vitamine D pourrait jouer dans l’inflammation causée par COVID-19 », ont-ils déclaré.

Cependant, le Dr Alcendor a déclaré que les recherches futures devraient répondre à une multitude de questions :

« [I]s ce mécanisme est-il spécifique au COVID-19, ou est-ce vrai pour d’autres infections respiratoires ? Si cette étude était réalisée avec des échantillons de patients atteints de grippe, obtiendriez-vous un résultat similaire ? Cette découverte clé pourrait-elle fournir des informations qui conduiraient à de nouvelles thérapies pour plusieurs virus respiratoires ? »

Source : medicalnewstoday.com

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