Un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire après un cancer

Un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire après un cancer

Plus de 80 % des patients adultes atteints d’un cancer vont survivre sur le long terme. Or, les complications tardives du cancer et leur traitement peuvent accroître le risque de survenue d’une maladie cardiovasculaire (CV), risque qui n’a jamais encore été évalué de façon prospective.

Florido et coll. ont donc tenté de le déterminer, dans une étude prospective.

Pour ce faire, ils se sont basés sur les données de l’étude ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities) qui avait inclus 12 414 participants (âge moyen : 54 ans ; femmes : 55 % ; Noirs : 25 %).

Le critère principal était la survenue d’une maladie coronaire, d’une insuffisance cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral (AVC), ou un critère composite réunissant ces événements.

Lors d’un suivi moyen de 13,6 ans, 3 250/12 414 participants (soit 25 %) ont développé un cancer.

L’incidence (ajustée en fonction de l’âge) de survenue d’une maladie CV était, pour 1 000 personne-années, de 23,1 (intervalle de confiance [IC] 95 % : 24,7 à 29,1) chez les survivants d’un cancer vs 12,0 (IC 95 % : 11,5 à 12,4) chez les sujets indemnes de tout cancer.

Insuffisance cardiaque surtout

Après ajustement effectué en fonction de la présence de facteurs de risque CV, les survivants d’un cancer étaient exposés à un risque significativement plus élevé de : maladie CV (hazard ratio [HR] 1,37 ; IC 95 % : 1,26 à 1,50), insuffisance cardiaque (HR 1,52 ; IC 95 % : 1,38 à 1,68), et AVC (HR1,22 ; IC 95 % : 1,03 à 1,44) sans augmentation significative du risque de maladie coronaire (HR 1,11 ; IC 95 % : 0,97 à 1,28).

Le risque CV était significativement associé aux cancers mammaire, pulmonaire, colorectal hématologique/lymphatique mais pas au cancer de la prostate.

En conclusion, comparés aux patients indemnes de tout cancer, les 

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