Quel est l’impact de l’exposition aux antibiotiques sur le risque de maladie inflammatoire de l’intestin ?

Dans une étude récente publiée dans Gut,les filles chercheurs ont évalué l’impact de l’utilisation d’antibiotiques sur le risque de développement des maladies inflammatoires de l’intestin (MII) chez les personnes âgées de dix ans et plus.

Fond

L’IBD fait référence à une affection immunologique chronique affectant l’intestin, comprenant principalement deux sous-types, à savoir la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (CU). Des études ont rapporté une augmentation des cas de MICI en raison de facteurs de risque environnementaux suspectés. L’utilisation d’antibiotiques a été liée au développement des MICI chez les enfants; cependant, le risque potentiel de MII chez les adultes exposés aux antibiotiques n’est pas clair.

À propos de l’étude

Dans la présente étude de cohorte nationale basée sur la population, les chercheurs ont étudié l’association entre l’utilisation d’antibiotiques et le développement des MII chez les personnes âgées de ≥ 10 ans. Ans.

Les données démographiques ont été obtenues du CRS (système d’enregistrement civil) national du Danemark sur les personnes âgées de ≥ 10 ans, résidant au Danemark depuis ≥ 5,0 ans et n’ayant aucun antécédent de MICI entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2018. les médicaments ont été obtenus à partir du registre national danois des ordonnances en lien avec le système d’enregistrement civil. Les médicaments ont été codés en fonction du système chimique thérapeutique anatomique.

Les données obtenues comprenaient les codes de médicaments et les dates de prescription, et la date de remplissage/de prescription de l’antibiotique était considérée comme la date d’utilisation de l’antibiotique. Les associations dose-réponse des classes d’antibiotiques ont été évaluées en fonction du nombre de cures d’antibiotiques, les antibiotiques prescrits de la même classe dans un mois d’utilisation étant inclus dans une cure d’antibiotiques.

Chaque traitement antibiotique a contribué à une période de risque de MII d’un an à cinq ans après l’exposition. De plus, une analyse de sensibilité a été effectuée en étendant le délai d’exposition aux antibiotiques d’un an à deux ans.

Le registre national des patients du Danemark a été utilisé pour obtenir des données sur les hospitalisations, les consultations externes et les visites aux urgences. Le diagnostic des MICI était basé sur les codes de la CIM-8/10 (classification internationale des maladies huitième ou dixième révision).

Les classes d’antibiotiques comprenaient la pénicilline à spectre étroit, la pénicilline à spectre étendu, les macrolides, la nitrofurantoïne, les tétracyclines et les sulfamides. De plus, les fluoroquinolones et les nitroimidazoles ont été inclus puisque les médicaments sont fréquemment prescrits pour traiter les infections pathogènes gastro-intestinales.

Les données sur le statut socio-économique et l’urbanisation (sur la base de la population/m 2 ) ont été obtenues en reliant l’adresse résidentielle du système d’état civil aux statistiques officielles du Danemark. Les antécédents médicamenteux, en particulier l’utilisation d’IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) et de médicaments antifongiques et antiviraux, ont été enregistrés car les médicaments pouvaient altérer le microbiote intestinal. Une analyse de régression de Poisson a été effectuée et les valeurs du TRI (rapports de taux d’incidence) ont été déterminées.

Résultats

Avec l’âge, la diversité microbienne intestinale diminue, augmentant la sensibilité aux perturbations, un effet potentialisé par l’exposition aux antibiotiques. L’utilisation d’antibiotiques peut entraîner des changements microbiens intestinaux à long terme qui deviennent de plus en plus importants par des traitements antibiotiques répétés, réduisant la récupération microbienne de l’intestin.

Conclusion

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’utilisation d’antibiotiques augmentait le risque de développement de MICI, en particulier chez les personnes âgées de ≥ 40 ans. Le risque était le plus élevé après ≥ 5,0 cinq cures d’antibiotiques, dans un délai d’un à deux ans suivant l’utilisation d’antibiotiques et l’exposition à des antibiotiques ciblant des organismes pathogènes gastro-intestinaux. Les résultats indiquent que le microbiote gastro-intestinal est un facteur critique dans le développement des MICI, en particulier chez les personnes âgées.

Source : news-medical.net