Un nouveau test sanguin pour la tuberculose pourrait également identifier un risque élevé d’infection
Les travaux de recherche ont démontré le potentiel d’un nouveau test sanguin sur phage permettant d’identifier les individus les plus à risque de développer une tuberculose, en plus du diagnostic des cas établis. Le travail, publié dans Clinical Infectious Diseases, réunit des scientifiques de l’Université de Nottingham (Royaume-Uni), du Centre de recherche biomédicale de l’Institut national de recherche en santé (NIHR) (BRC, Royaume-Uni) et du Royal Veterinary College (Londres, Royaume-Uni). premier essai humain pour cet outil de diagnostic, appelé Actiphage.
L’auteur principal Pranabashis Haldar (Université de Leicester) a déclaré: «La tuberculose est la principale cause de décès par maladie infectieuse. Il affecte le plus souvent les poumons et se transmet à ce site par la toux et les éternuements. En raison du manque d’outils de diagnostic pour les personnes incapables de développer des expectorations, le diagnostic est retardé, ce qui augmente les risques de propagation de la maladie. »
Actiphage, un nouveau test sanguin basé sur un phage, utilise un bactériophage pour infecter et lyser Mycobacterium tuberculosis vivant , libérant ainsi de l’ADN pouvant être détecté. L’outil a été testé pour sa capacité à détecter la bactériémie à M. tuberculosis dans quatre groupes d’étude: ceux atteints de tuberculose pulmonaire active, ceux présentant une tuberculose latente et risquant ainsi une progression ultérieure de la maladie, un groupe contrôle de patients référés pour suspicion de tuberculose avoir la maladie, et un groupe témoin d’individus en bonne santé.
Actiphage a été testé sur les 66 participants à deux reprises, à 12 mois d’intervalle et de manière impressionnante et positive pour déceler la présence de M. tuberculosis chez 73% des personnes chez lesquelles un diagnostic de tuberculose avait ensuite été diagnostiqué. L’équipe a indiqué qu’aucun des groupes de contrôle n’avait été testé positif à Actiphage et qu’aucun des patients atteints de tuberculose latente et négatif à Actiphage n’avait développé une tuberculose active.
Sur les trois patients atteints d’une infection tuberculeuse latente et testés positifs à Actiphage, deux ont développé plus tard une tuberculose après plus de 6 mois, fournissant des preuves de l’apparition de cas de tuberculose. Cette découverte cruciale implique que ce test basé sur un phage peut avoir une capacité prédictive à détecter les individus à risque pour la manifestation de la maladie.
«Nos observations fournissent de nouvelles informations sur la façon dont la tuberculose humaine se développe et corroborent les preuves récentes de l’existence d’un état transitoire de l’infection tuberculeuse appelé TB naissante, qui ne produit pas de symptômes mais comporte un risque élevé de progression vers une tuberculose active. Actiphage pourrait être développé, à la fois comme test sanguin traditionnel pour diagnostiquer la tuberculose et comme test utilisé dans les programmes de dépistage pour nous aider à identifier et à traiter les personnes atteintes d’une infection latente », a poursuivi Haldar.
«En tant que test sanguin, il convient particulièrement aux patients incapables de produire des expectorations, y compris les enfants, et peut aider à soutenir le diagnostic dans les groupes mal desservis qui luttent pour accéder aux ressources de soins de santé librement disponibles.»
Catherine Rees (Université de Nottingham et PBD Biotech, Royaume-Uni) a commenté: «Les données de notre étude initiale chez l’homme suggèrent qu’après l’infection, M. tuberculosis circule dans le sang à des niveaux jusque-là indétectables et que le système immunitaire pourrait ne parvient pas à contenir efficacement les bactéries dans les poumons. Même si nous sommes prudents quant à la généralisation à partir d’un petit échantillon, nous sommes optimistes sur le fait que ces premiers résultats indiquent qu’Actiphage peut être utilisé comme un outil pour nous aider à mieux comprendre la dynamique de l’infection chez l’homme. “
Rees a conclu: «Le nouveau test sanguin Actiphage offre la possibilité de cibler les personnes à risque de tuberculose et de permettre un traitement précoce. Ceci est un développement très excitant qui invite à une étude plus approfondie. “
Source : id-hub.com
