Le Prolapsus urétral: une maladie rencontrée chez la fillette!
Les parents d’une petite de 10 ans, non pubère découvrent fortuitement un saignement au niveau de son sexe. Sur le champ, ils soupçonnent un cas de viol. En consultation gynécologique, l’examen clinique va diminuer l’anxiété des parents et préciser qu’il s’agit d’un prolapsus urétral. Il est découvert sous la forme d’un bourrelet rosé circonférentiel, au niveau de l’urètre centré sur le méat urétral. C’est une affection bénigne qui survient préférentiellement chez les filles de race noire dont l’âge est compris entre 6 semaines et 10 ans.
Il faut dire que le saignement génito-urinaire chez la fille mineure fait l’objet habituel de consultation en gynécologie allant de l’abus sexuel à la découverte de maladies organiques comme le Prolapsus urétral.C’est une lésion bénigne de l’urètre féminin.
Chez la femme ou la jeune fille, le pelvis contient d’avant en arrière le bas appareil urinaire c’est à dire, l’urètre, la vessie, la portion terminale des uretères. Le pelvis contient également l’appareil génital et une partie de l’appareil digestif.
Parler du prolapsus urétral revient à s’intéresser au bas appareil urinaire.
Le Prolapsus urétral est une tuméfaction ( un gonflement) du méat urétral qui se manifeste habituellement par un saignement génital chez la jeune fille souvent non pubère.
Le méat urétral est situé à l’extrémité de l’urètre au niveau de la vulve chez la femme, permettant l’éjection de l’urine à l’extérieur de l’organisme. L’urètre féminin étant un conduit qui relie la vessie à la vulve. Il est situé entre les petites lèvres, juste au dessus du vagin et sous le clitoris, ressemblant à une petite étoile.
La cause de survenue du prolapsus urétral chez la fillette n’est pas très précise. Les traumatismes périneaux, les infections génito-urinaires, la malnutrition, le bas niveau socio-économique, l’excès de muqueuse urétrale peuvent favoriser la survenue du prolapsus urétral.
Son diagnostic est essentiellement clinique. Aspect tumoral (gonflement), plus ou moins volumineux, rosé ou violacé, saignant. Une tuméfaction muqueuse sous clitoridienne centrée par le méat urétral.
Le traitement du prolapsus urétral chez la fillette est pluridisciplinaire, mais facile ( gynécologue, urologue, chirurgien pédiatre). C’est une prise en charge psychologique et medico- chirurgical. Le résultat esthétique est satisfaisant.
Non traité ou tardivement, le Prolapsus urétral évolue vers la strangulation et la nécrose. Il devient noir, cyanosé, oedemateux et saignotant.
Devant tout saignement vulvaire de la jeune fille, il faut absolument consulter un professionnel de santé.
Pr Charlemagne Ouedraogo
Gynecologue Obstetricien
