Thyroïde : types de troubles dus à un déséquilibre des hormones thyroïdiennes, facteurs de risque, symptômes, protocole de test
La glande thyroïde,située à l’avant du cou, est la principale source d’hormones thyroïdiennes dans le corps et l’hormone de libération de la thyrotropine hypothalamique (TRH) stimule la synthèse de l’hormone stimulant la thyroïde (TSH) à partir de l’hypophyse de notre corps.
La TSH stimule la synthèse des hormones thyroïdiennes (T3, T4) à l’aide de l’enzyme peroxydase thyroïdiennes (TPO) de la Protéine thyroglobuline et de l’iode dans la glande.
La quantité infime d’hormones thyroïdiennes totales n’est liée à aucune protéine dans la circulation et connue sous le nom d’hormonesquantité infime d’hormones thyroïdiennes totales n’est liée à aucune protéine dans la circulation et connue sous le nom d’hormones thyroïdiennes libres, qui sont responsables des activités biologiques dans le corps. Pour les non-initiés, les hormones thyroïdiennes maintiennent des fonctions digestives,la santé musculaire,le développement du cerveau, la santé des os,ect…
Dans une interview avec HT Lifestyle, le Dr Soumi Ghosh, biochimiste consultant au laboratoire de référence Neuberg Anand, a mis en évidence deux types de troubles thyroïdiens et leurs symptômes.
1. Hypothyroïdie – Elle est associée à une diminution des hormones thyroïdiennes libres et totales et à une augmentation ou à une diminution de la TSH en fonction des facteurs étiologiques. L’hypothyroïdie subclinique est une affection dans laquelle une élévation persistante de la TSH (6 à 12 semaines ou plus) est observée, mais les concentrations de FT4 se situent dans la plage normale.
Parmi les variétés d’hypothyroïdie, l’hypothyroïdie congénitale (présence depuis la naissance) est la plus importante, car elle nécessite un diagnostic et un traitement précoces pour prévenir les lésions cérébrales.
L’hypothyroïdie maternelle est un facteur de risque de développer cette maladie. D’autres causes d’hypothyroïdie sont des anticorps développés chez une personne contre sa propre glande thyroïde, une inflammation bactérienne ou virale de la glande thyroïde entraînant des dommages, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale dans la glande thyroïde. En dehors de cela, certains aliments (par exemple le chou, le chou-fleur, les produits à base de soja, les pêches, les cacahuètes) et certains médicaments peuvent interférer avec la synthèse des hormones thyroïdiennes et provoquer une une hypothyroïdie.
Les facteurs de risque : l’hyperthyroïdie antérieure, la radiothérapie externe dans la région de la tête et du cou, le bébé né avec le syndrome de Down et les femmes sont plus susceptibles de développer une maladie thyroïdienne.
Les symptômes cliniques : évoquant l’hypothyroïdie comprennent la lourdeur mentale, l’augmentation du sommeil, la léthargie, l’approfondissement de la voix, la perte de cheveux, la prise de poids, l’intolérance au froid, les irrégularités menstruelles, l’infertilité, le retard de croissance, la puberté retardée chez les adolescents, la constipation, la faiblesse ou les crampes musculaires, la dépressionLes signes physiques de l’hypothyroïdie comprennent une diminution du rythme cardiaque et de la pression artérielle, une peau froide et sèche, des yeux gonflés , une perte de sourcils, des réflexes musculaires retardés, des preuves radiologiques d’un retard de l’âge osseux chez les enfants. En cas d’hypothyroïdie sévère, une insuffisance cardiaque congestive ou un coma peuvent se développer. Chez les enfants atteints d’hypothyroïdie congénitale non traitée,un retard de croissance sévère et un retard mental s’ensuivent.
2.Hyperthyroïdie : – Cela résulte d’une augmentation des hormones thyroïdiennes libres et totales et d’une diminution de la TSH hormonale ou accrue dans le corps selon les facteurs responsables.
Les causes sont une maladie thyroïdienne auto-immune comme la maladie de Graves, des infections virales ou bactériennes de la glande thyroïde entraînant la libération de plus d’hormones thyroïdiennes,une surproduction d’hormones thyroïdiennes due à certaines causes inconnues et une consommation excessive d’iode, etc.
Les facteurs de risque d’hyperthyroïdie comprennent l’âge avancé, antécédents personnels ou familiaux de maladies thyroïdiennes et prise de médicaments contenant de l’iode, comme l’amiodarone, et les femmes sont plus susceptibles de développer une maladie thyroïdienne.
Pourquoi les maladies thyroïdiennes sont courantes dans les communautés ?
Le Dr Soumi Ghosh a révélé :
« Il y a souvent un retard dans le diagnostic et la prise en charge de l’hypothyroïdie principalement en raison du manque de sensibilisation de la population ainsique du manque d’installations pour le programme de dépistage spécialement chez les nouveau-nés et les tests sanguins chez les autres. La détection précoce est la plus importante pour prévenir de nombreuses variations physiologiques entraînant des complications.
Protocole de dépistage des maladies et thyroïdiennes
Selon le Dr Soumi Ghosh, pour tout type de suspicion d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, des tests sanguinscomme la TSH, les hormones thyroïdiennes libres ou totalesdoivent être testées.Il a déclaré: «De plus, les anticorps contre la peroxydase thyroïdiennes( TPO),la thyroglobuline doivent être testés en cas de troubles auto-immuns,d’inflammation ou de malignité de la glande thyroïde, de chirurgie thyroïdienne ou de radiothérapie. L’analyse de la thyroïde et l’absorption de la mesure de l’iode radioactif sont utilisées dans certains cas.
Partageant cela en tant que professionnel de laboratoire, ils ont vu de nombreux cas de variation des niveaux de TSH chez la même personne d’un jour à l’autre et même à différents moments d’une même journée en fonction des besoins métaboliques du corps en hormones thyroïdiennes, a déclaré le Dr Soumi Ghosh : dans certains cas, la variation peut atteindre 50 % ou plus.
Avec un léger changement de concentration d’hormones thyroïdiennes libres, la concentration de TSH peut être modifiée rapidement et radicalement. Tout stress, inflammation, infection, activité physique intense, chirurgie peut modifier les niveaux de TSH.
Elle a conseillé: «Testez toujours la TSH dans un état sain afin que vous puissiez avoir une référence des niveaux de base de l’individu. Il faut garder à l’esprit qu’il existe une variation diurne de la sécrétion de TSH, avec des valeurs maximales après minuit et tôt le matin et une baisseaprès minuit et tôt le matin et une baisse l’après-midi. Il doit être testé dans l’échantillon à jeun tôt le matin et également à la même heure de la journée en cas de surveillance en série des niveaux de TSH. Une valeur limite anormale doit toujours être répétée dans la semaine environ pour être certain qu’elle est représentative.
Elle a ajouté: «Un test de TSH minimalement adapté devrait pouvoir quantifier des concentrations de TSH aussi petites que 0,1 mUI /
Le dépistage du dysfonctionnement thyroïdien peut être conseillé aux nouveau-nés, aux femmes non enceintes en âge de procréer, aux adultes asymptomatiques. Le principal test de dépistage du dysfonctionnement thyroïdien est la TSH sérique suivie d’autres tests sur 3 à 6 mois pour confirmer ou exclure les résultats anormaux.
Source : hindustantimes.com
