Médécine

La tolérance aux médicaments favorise-t-elle la résistance aux antibiotiques malgré le traitement combiné ?

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Une nouvelle étude menée par une équipe de l’Université hébraïque de Jérusalem (Israël) a découvert que la tolérance aux antimicrobiens peut favoriser l’évolution de la résistance aux antimicrobiens, même lorsqu’une thérapie combinée qui devrait empêcher que cela ne se produise est utilisée.

La résistance aux antimicrobiens est une préoccupation croissante dans le monde entier, en particulier dans les infections potentiellement mortelles. Aux États-Unis seulement, plus de 2,8 millions d’infections résistantes aux antibiotiques ont été identifiées en 2019, entraînant plus de 35 000 décès.

L’utilisation de combinaisons de médicaments antimicrobiens pour cibler les infections tenaces est devenue une pratique courante dans le but d’améliorer les résultats des patients et de réduire l’émergence potentielle de résistance.

La résistance aux antimicrobiens rend les microbes invulnérables aux médicaments conçus pour les tuer, cependant, la tolérance est souvent associée à l’échec du traitement antibiotique provoquant la rechute des infections.

Lors de l’étude de traitements antibiotiques uniques, des recherches antérieures ont démontré l’émergence rapide de la tolérance, ce qui peut favoriser l’évolution de la résistance. Cependant, l’effet de la tolérance sur la résistance émergente n’est pas clair lorsqu’une thérapie combinée est utilisée.

L’auteur principal, Jiafeng Liu (Université hébraïque de Jérusalem) et ses collègues ont étudié la trajectoire évolutive de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et potentiellement mortel isolé chez des patients recevant un traitement combiné pour des infections sanguines persistantes à SARM.

L’équipe a découvert l’émergence rapide d’une tolérance dans la population microbienne qui a été suivie par le développement d’une résistance, malgré l’utilisation d’un traitement combiné.

Les auteurs de la présente étude ont signalé qu’une fois la tolérance pour un seul des médicaments établie, les avantages de la thérapie combinée étaient perdus. Ces résultats ont été corroborés par d’autres expériences similaires utilisant différentes classes d’antibiotiques.

Dans une perspective connexe, les professeurs adjoints Andrew Berti (Wayne State University, MI, États-Unis) et Elizabeth Hirsch (Université du Minnesota, MN, États-Unis) ont commenté : « Bien que ces résultats suggèrent que de nombreux avantages sont perdus lorsque les microbes deviennent tolérants, des études supplémentaires évaluant les résultats chez les patients atteints d’infections tolérantes aux antimicrobiens seront nécessaires pour guider la prise de décision clinique.

À la suite des résultats de la présente étude, lors de la conception de futurs traitements antibiotiques pour prévenir les agents pathogènes résistants aux antibiotiques, la tolérance aux médicaments doit également être prise en compte.

Source : id-hub.com

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