Médécine

Covid-19 avec signes digestifs, quelle différence ?

Certes,les symptômes respiratoires et la fièvre sont en général au premier plan de la Covid-19, mais ne symptomatologie digestive a été observée dans une proportion significative de cas. Des études se basant sur la PCR ont également montré qu’il existait aussi une transmission fécale-orale. Pour pénétrer dans les cellules, le coronavirus utilise des récepteurs protéiques de l’enzyme de conversion de l’angiotensine-2 (ACE-2), situés à la face externe des membranes plasmiques des cellules pulmonaires, mais aussi rénales et intestinales.

Une équipe de Wuhan qui a étudié, entre décembre 2019 et février 2020, une cohorte de 254 malades nouvellement infectés (139 femmes) et présentant des signes d’atteinte respiratoire les a distingués en 2 groupes : ASD avec symptômes digestifs et SSD sans symptômes digestifs.

Pour ces 2 groupes ont été comparés les antécédents (pathologies associées), les symptômes, les données de l’examen clinique, radiologique et biologique, le traitement et les suites. Chacun des groupes a aussi été divisé en malades au sein du personnel soignant (PS) et au sein de la population générale (PG). Il y avait ainsi 93 PS et 161 PG et 66 ASD (dont 23 PS et 43 PG).

Les femmes ont plus souvent des signes digestifs

La complication de loin la plus fréquente a été la pneumopathie (82 %). Les traitements les plus employés ont été les antibiotiques (98 %), le traitement hormonal (88 %), les antiviraux (76 %) et les immunoglobulines (60 %) La ventilation assistée n’a concerné que 7 % des patients. A la fin de la période, 192 sujets restaient sous traitement, 46 étaient sortis et 16 décédés.

Parmi la PG, l’incidence des ASD a été beaucoup plus élevée chez les femmes (63 %) que chez les hommes (37 %), cette différence étant encore plus marquée au sein du PS (76 % et 24 %). Les malades ASD présentaient en outre des symptômes, tels que…

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