Médécine

Récupérer la fonction du membre supérieur après un AVC, encore possible 2 ans après

 

Après un AVC, jusqu’à 70 % des personnes éprouvent des difficultés à utiliser leur membre supérieur pour effectuer des activités significatives. Une vaste étude de Jorgensen a établi en 1995 que la majorité de la récupération neurologique et fonctionnelle d’une hémiplégie se produisait dans les 3 premiers mois post-AVC. 

Une étude d’observation récente s’est plus spécifiquement penchée sur la récupération du membre supérieur en analysant en parallèle la capacité et les performances à long terme. Dans cette étude exploratoire, les objectifs étaient de déterminer si la capacité et les performances du MS s’amélioraient au cours des 24 premiers mois après un AVC, et s’il existait une période de plus grande amélioration de la capacité et des performances du MS.

Pour ce faire, des patients victimes d’un AVC, ont été évalués à 14 jours, 6 semaines, puis 3, 6, 12, 18 et 24 mois après leur accident. L’exploration reposait, pour les capacités, sur la

Chedoke McMaster Stroke Assessment (scores combinés des bras et des mains, 0–14), et pour les performances sur la

Motor Activity Log (quantité de mouvement et qualité des mouvements, notée 0–5), ainsi que sur la force de préhension en kg mesurée à l’aide du Jamar (dynamomètre).

Plus grand taux d’amélioration au début mais progression favorable au-delà également

Trente-quatre participants ont été inclus, d’âge médian 67,7 ans (IQR 60,7–76,2), avec un score NIHSS à 11,5 (IQR 8,5–16), et en minorité des femmes (n = 10, 36 %). Pour toutes les mesures, les variations les plus significatives par rapport à l’état initial ont été systématiquement observées au cours des 6 premières semaines. En moyenne, des améliorations étaient observées à 12 mois pour la quantité de mouvements (amélioration médiane 1,81, intervalle de confiance à 95 % IC 95% 1,35 à 2,27) et pour la force (amélioration médiane 8,29, IC 95% 5,90 à 10,67) ; tandis que la capacité motrice (amélioration médiane 4,70, IC 95% 3,8 à 5,6) et..

Pour en savoir plus rendez-vous sur : JIM

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