Granulome Inguinal : Manifestations cliniques, Diagnostic et traitement
Granulome Inguinal : Manifestations cliniques, Diagnostic et traitement
Le Granulome Inguinal est une maladie sexuellement caractérisée par un granulome ulcereux des organes génitaux et du périnée. Elle est encore appelée DONOVANOSE.
Elle est dû au calymmatobacteruim granulomatis, un coccobacille gram négatif encore appelée corps de DONOVAN.
Manifestations cliniques :
L’incubation varie de 7 à 180 jours. Le granulome debute par une papule indurée , progressivement erosive. Puis apparaît un ulcère granulomateux, rouge inodore, à bord enroulés saignant facilement au contact. Beaucoup d’ulceration peuvent confluer pour former des lésions géantes au niveau des organes génitaux externes, du périnée de la région inguinale. On peut également noter chez quelques homosexuels des localisations anales et péri-anales. Il n’ya pas de lymphadenopathie et de bacteriemie.
Cependant, des infections metastatiques systématiques touchant les os, le foie et les articulations ont été rapportées par certains auteurs.
Les granulomes sous cutanés intéressant les ganglions et les canaux lymphatiques se transforment souvent en abcès appelés pseudo bubons qui deviennent des ulcères suintants après rupture. L’extension des lésions, la guérison et la cicatrisation qui peuvent se produire en même temps, entrainent la defiguration des organes génitaux externes le granulome inguinal non traité entraine :
-une auto amputation
-une destruction des tissus mous
-une septicémie généralisée
Diagnostic
Il est généralement clinique. Mise en évidence des corps de DONOVAN dans les gros mononucleaires ( Culture possible sur Sac Vitellin d’embryon de poulet).
Traitement
Prescrire
Soit : Sulfamethoxazol 40mg, Trimethoprim 80mg ( bactrion) 2 cpr en une prise orale 2 fois par jours, 14 jours de suite.
Tetracyline 500mg en une prise orale 4 fois par jours, 14 jours de suite.
-Traitement de la femme en enceinte.
Erythromycine 500mg en une prise orale 4 fois par jours, 14 jours de suite.
